SIBO producerar inga specifika fynd på standardblodprover, inga avvikelser på avföringsprov och syns inte på gastroskopi eller koloskopi. Det enda sättet att påvisa det är via andningsprov — som mäter gaserna som bakterierna i tunntarmen producerar när de fermenterar socker.
Väte (H₂) produceras primärt av bakterier och är markören för klassisk SIBO. Metan (CH₄) produceras av arker och är markören för IMO — ett relaterat tillstånd som orsakar förstoppningsdominant IBS. Många laboratorier mäter bara väte och missar hela IMO-diagnosen. MediBalans mäter alltid båda.
I GCR-ramverket är SIBO nästan alltid sekundärt till en primär constraint — vanligtvis reaktiva livsmedel som identifieras via ALCAT. Livsmedelsreaktiviteten driver tarminflammation och barriärdysfunktion som skapar betingelserna för bakteriell överdväxt. Behandla SIBO utan att adressera den primära drivkraften och SIBO återkommer. SIBO-testet bekräftar diagnosen och vägleder behandlingen — ALCAT identifierar orsaken.