Kliniken Utredningar IBS & Tarmhälsa Kronisk Trötthet Autoimmunitet Hudsjukdomar ADHD & Neuropsykiatri Sköldkörtel Kvinnohälsa Genova Diagnostics Behandling 🇬🇧 English version Boka Konsultation
MediBalans›Sköldkörtel & Hormonell Obalans
Utredning · Stockholm
Sköldkörtel · Hashimoto · Hormoner

TSH är normalt.
Men du mår fortfarande dåligt.

TSH mäter hypofysens signal till sköldkörteln — inte vad som faktiskt händer i vävnaderna. Konversion av T4 till aktivt T3, omvänt T3 som blockerar receptorer, antikroppar mot sköldkörtelperoxidas, och adrenalens interaktion med sköldkörtelfunktionen mäts inte i standard TSH-prov. MediBalans mäter hela bilden.

"Ditt TSH är normalt — din sköldkörtel fungerar bra."
Normalt TSH utesluter primär hypotyreos. Det utesluter inte nedsatt T4-till-T3-konversion, omvänt T3-blockad, Hashimoto-autoimmunitet i tidigt stadium, eller adrenal-sköldkörtelinteraktion som påverkar vävnadsrespons.

4.8
Högst betyg bland hälsokliniker i Sverige
Baserat på verifierade patientomdömen
Reco.seVerifierad
Vad standardprover missar

Fyra dimensioner av sköldkörtelfunktion

01

T4→T3-konversion och omvänt T3

T4 (levotyroxin) är ett prohormon — det måste konverteras till aktivt T3 av deiodinas-enzymer i lever, tarm och perifera vävnader. Kronisk inflammation, högt kortisol och seleniumsbrist hämmar denna konversion och kan öka omvänt T3 (rT3) — en inaktiv T3-isomer som blockerar T3-receptorerna. Standard sköldkörtelprov inkluderar inte rT3.

02

Hashimoto — autoimmunitet innan symptom

Anti-TPO och anti-tyreoglobulin antikroppar kan vara förhöjda i decennier innan TSH avviker. Hashimoto är en autoimmun sjukdom där tarmdysbios, molecular mimicry och matimmunreaktivitet är dokumenterade triggerfaktorer. Att diagnostisera antikropparna tidigt möjliggör interventioner som kan fördröja eller förhindra klinisk hypotyreos.

03

Adrenal-sköldkörtelinteraktion

Kroniskt förhöjt kortisol (HPA-axelstress) hämmar hypofysens TSH-sekretion och reducerar perifert T3-uptag. Patienter med HPA-axeldysreglering kan ha suboptimal sköldkörtelhormonrespons trots normala TSH-värden — ett tillstånd som kräver att adrenalaxeln adresseras innan sköldkörtelbehandling optimeras.

04

Seleniumsbrist och sköldkörtelperoxidas

Sköldkörtelperoxidas — enzymet som producerar T4 — är selenoprotein-beroende. Seleniumsbrist reducerar sköldkörtelhormonproduktionen och ökar oxidativ stress i sköldkörtelvävnaden, vilket förvärrar Hashimoto. Intracellulärt selen mäts i CMA — nästan aldrig i standardblodprov.

Hashimoto-protokollet

Hashimoto är en immunologisk sjukdom

Hashimoto thyroidit är inte primärt en sköldkörtelsjukdom — det är en autoimmun sjukdom där sköldkörteln råkar vara målorganet. Behandling med enbart levotyroxin adresserar inte den immunologiska processen som förstör sköldkörtelvävnaden.

Dokumenterade triggerfaktorer: gluten (molecular mimicry med sköldkörtelantigen), tarmdysbios, SIBO, matimmunreaktiviteter (ALCAT), och metyleringskapaciteten som styr immunreglering. Elimineringen av dessa faktorer minskar anti-TPO-antikroppar i en undergrupp av patienter.

GCR-sekvens vid Hashimoto

ALCAT + GI Effects (läckande tarm, dysbios) → MethylDetox (immunreglering) → Comprehensive Thyroid Assessment (full sköldkörtelbild inkl. rT3) → ASP (adrenal-sköldkörtelinteraktion) → CMA (selen, zink, jod).

Genova Diagnostics

Comprehensive Thyroid Assessment

TSH, fritt T4, fritt T3, omvänt T3, anti-TPO, anti-tyreoglobulin. Den enda fullständiga sköldkörtelbilden — inkl. rT3 som avslöjar T3-receptorblockad.

Genova Diagnostics

Adrenocortex Stress Profile (ASP)

Kortisol-DHEA-kurvan avgör om adrenal-sköldkörtelinteraktionen hämmar vävnadsrespons. Obligatorisk vid behandlingsresistent hypotyreos-symptom.

Cell Science Systems

ALCAT 250+ — Immunreaktivitet

Matreaktiviteter som driver anti-TPO-antikroppsproduktionen. Gluten är den vanligaste enskilda triggern men ingår i ett bredare reaktivitetsmönster.

Cell Science Systems

CMA — 55 intracellulära markörer

Selen (sköldkörtelperoxidas-kofaktor), jod, zink och D-vitamin — de nutritionella grundförutsättningarna för sköldkörtelfunktion.

Vanliga frågor

Frågor om sköldkörteludredning

TSH mäter hypofysens signal. Normal TSH utesluter primär hypotyreos men garanterar inte optimal sköldkörtelfunktion på vävnadsnivå. Nedsatt T4→T3-konversion (p.g.a. inflammation eller kortisol), omvänt T3-blockad, subklinisk Hashimoto med normalt TSH, eller adrenal-sköldkörtelinteraktion ger alla hypothyreos-liknande symptom med normalt TSH.
I tidiga stadier — innan signifikant sköldkörtelvävnad är destruerad — kan interventioner som adresserar de immunologiska triggerfaktorerna bromsa sjukdomsutvecklingen och stabilisera antikroppar. Om TSH redan är förhöjt och symptom är påtagliga är levotyroxin vanligtvis indicerat. MediBalans arbetar alltid tillsammans med din endokrinolog.
Omvänt T3 (rT3) är en inaktiv isomer av T3 som produceras vid konversion av T4 under stress, inflammation och kalorirestriktion. rT3 binder till T3-receptorerna utan att aktivera dem — det blockerar aktivt T3:s effekt. Högt rT3 med normalt fritt T3 kallas funktionell hypotyreos. Standard sköldkörtelprov mäter inte rT3.
Relaterade tester

Diagnostikprotokoll som används vid denna utredning

Diagnostik
Comprehensive Thyroid Assessment
TSH, fritt T4, fritt T3, omvänt T3, anti-TPO, anti-tyreoglobulin. Den enda fullständiga sköldkörtelbilden — inkl. rT3 som avslöjar T3-receptorblockad.
Diagnostik
Adrenocortex Stress Profile (ASP)
Kortisol-DHEA-kurvan avgör om adrenal-sköldkörtelinteraktionen hämmar vävnadsrespons. Obligatorisk vid behandlingsresistent hypotyreos-symptom.
Diagnostik
ALCAT 250+ — Matimmunreaktivitet
Matreaktiviteter som driver anti-TPO-antikroppsproduktionen. Gluten är den vanligaste enskilda triggern vid Hashimoto.
Diagnostik
CMA — Cellulär Mikronäringsanalys
Selen (sköldkörtelperoxidas-kofaktor), jod, zink och D-vitamin. De nutritionella grundförutsättningarna för sköldkörtelfunktion.
Nästa steg

Komplett sköldkörtel­utredning
på MediBalans

Boka konsultation för fullständig sköldkörtel- och hormonal utredning — inkl. rT3, antikroppar och adrenal-sköldkörtelinteraktion.

Boka Konsultation → 📞 08-530 210 20
🇬🇧 English version